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建構長照永續網絡,讓每個人都能在故鄉好好養老-小鎮的長照願景

作家相片: 陳紀衡陳紀衡

已更新:2020年12月24日

這是個高齡化的社會,當我們的家人甚至是我們自己年老時,我們都在乎是否能頤養天年,然而,社會新聞時有所見,家中有年邁長輩或重病者需要照料,照顧者卻無法負荷的悲傷事件。如果能讓「長期照顧」的機制更加完整,照顧者、被照顧者的生活也能更加無憂。


我也曾經是個照顧者, 我的母親臥病十年,這段期間多靠堅強的父親、慈慧善行協會的居家照護人員以及政府的補助,我們才能以合理的付費獲得專業的居家照護支援,讓我與家姊保有人生追夢的空間。家有重病長輩這樣的背景是我的軟肋,正因為有了這感性的一塊,讓我當上鎮長後更加重視集集鎮內社會照護的機制!

圖片來源:集集鎮公所

做好小鎮長照,讓一家子安心


至2020年止統計,集集65歲的老年人口已達23%,早已進入超高齡社會,隨著小鎮的扶養比、扶老比提升,銀髮照護的能量也必須提升,除了讓鎮內老人的生活更愉快之外,更是讓集集的青壯年能夠安心打拼,專心養家的關鍵。


在2014年,第一任選舉時,我深入家家戶戶拜訪,常常都會遇到長輩獨自一人吃飯,甚至一餐吃三天,非常不營養也不健康;對比在市場大樓,慈惠善行協會關懷據點裡的老人,藉由共餐、多元課程,確保長輩們飲食的營養、衛生,更找到一群可以聊天、一同學習的好朋友,獲得身心靈的滿足,整體健康、退化速度都呈現非常明顯的改善。

圖片來源:集集鎮公所

長照的空間是關鍵


這樣的觀察讓我非常確信讓老人家們擁有一同學習、交流共餐的場域是地方長照的基礎! 因此在任內廣設關懷據點,讓長照據點(含社區關懷據點、ABC及長照站),從任前的1處,成長到6處,希望在不遠的將來能夠讓全鎮11個里的長輩都能就近參加適合自己的據點。


並且透過升級八張社區與隘寮社區的關懷據點為長照中心,串聯起完善的關懷網,提升集集在地的照護品質與能量。

圖片來源:集集鎮公所

同時我們也積極地提供長輩學習與活動的場域,讓長者們常常動動腦動動手,像是年滿六十五歲長者,可憑身分證明文件免費使用游泳池、開辦長青學苑、於集集地方文化館(圖書館)增設無障礙設施與電梯,方便長者使用圖書資源等措施,藉此增加長者活動、學習以及與他人交流的契機,延緩老化速度。


交通的串聯是考驗


即便公所團隊廣設據點,「接送服務」才是地方長照網絡的最後一哩路!獨居或行動不便的老人,反而是更迫切需要長照資源的族群,但他們多數身體不方便騎車或開車,更沒有財力買車養車,所以如何接送他們往返據點,就變成了一個很重要的課題。縱使在地的長照人力再豐富、資源再充足,若無法讓長輩走入長照據點,資源依舊無法發揮效益。


以集集鎮隘寮社區為例,主要是靠著在地里長、理事長或代表幫忙載送。但就隘寮社區目前一週舉辦一天活動的頻率來說,人力勉強負荷。和平社區則是碰巧在民行公車的路線上,因此能夠服務雞籠山的偏遠社區,讓長輩們早上能夠搭民行公車下山到據點上課,回程則是透過民間捐贈的幸福ㄅㄨㄅㄨ車接送回家。

除此之外,鎮公所也積極呼籲各長照據點的主辦單位申請衛福部的「長照服務資源不足地區交通接送量能提升試辦計畫」,更根本地解決接送問題,但礙於諸多內部因素,目前仍然沒有單位提出申請。


即便如此,公所仍持續研擬如何串連交通部的小黃公車計畫資源,改善鎮內長照據點接送的問題,但礙於計畫的主控權在縣府身上,而南投縣預計在明年才上路,落後花東許多年,使得公所在現階段只能盡力向縣府建議路線的安排,爭取日後選擇集集作為首批試辦鄉鎮,化解接送問題。


使用者付費、互助 創造 機制永續


長照系統若要完善,除了政府要積極整合資源之外,更需要社福團體提供專業人力與協助,以及家庭成員的配合與幫助,才能扎扎實實地建立起集集鎮內的長照網絡。


弱勢族群會遇到的狀況其實常常超乎我們想像,例如華山基金會幫助的三失老人(失依、失智、失能的老人)便急需整個社區的力量支援。我從2016年起定期定額贊助協會,並成為協會志工,參與三失個案訪視以及勸募活動。過程中,我深深地感覺到,若要永續集集鎮內的在地照網絡,讓未來每個集集人都能在熟悉的故鄉好好養老,我們都必須慷慨地實踐以下行動,為全鎮著想:


1. 實踐使用者付費,讓在地長照網絡擁有自主財源營運,並擁有盈餘優化長照品質。過往我們曾在玉映、隘寮社區實踐這個方案,卻出現參加者減少的現象,導致社區實施長照與否,多只能倚靠政府資源補助,而當年度的補助多寡也直接影響到了社區長照的品質,單靠社區理事長、志工苦撐,根本無法創造質與量的提升。


2. 以實際行動,資助鎮內的社福機構(如:華山基金會),壯大社區長照能量,讓無親無故的弱勢老人也能夠透過在地人的幫助,有尊嚴地走完最後一段人生。


3. 陪伴與鼓勵家中長者走出戶外,與人交流,讓 ”成為更好的自己” 的念頭深植心中,創造積極的生活態度,延遲退化,長保自理能力。


讓每個人都能在故鄉 好好養老


在不久的將來,八張社區綜合社福大樓即將動工,預計在2021年底完工,2022年即可正式營運,現階段公所正在爭取社福大樓裡設有臨時托育、復健的服務,讓集集的在地長照體系更完整,減少鎮民奔波於外鄉鎮,甚至外縣市醫院的次數,只要在集集鎮內就可以獲得基礎的照護資源,好好地照顧自己。

圖片來源:集集鎮公所

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